ІСТОРІЯ ХВОРОБИ.
PARS OFFICIALIS.
1.Прізвище, ім"я, по-батькові: Бойко Наталя Іванівна
2.Вік:48 років,18.07.1953 р.н.
3.Стать: жіноча
4.Група крові: О(І) Rh(+)
5.Побічна дія медикаментів: не виявлена
6.Адреса, місце проживання: м.Лвів вул. Личаківська28\35
7. Освіта: середня
8.Місце роботи: не працює
9.Посада: -
10.Дата госпіталізації: 18 грудня 2006 року
11.Дата і час виписки:
12.Дiагноз установи, що направила: фіброзно-кавернозний туберкульоз верхньої долі правої легені,
фаза прогресування. МБТ (-), ІА гр.
13.Діагноз при поступленні: фіброзно-кавернозний туберкульоз верхньої долі правої легені,
фаза прогресування. МБТ (-), ІА гр.
14.Основне захворювання: фіброзно-кавернозний туберкульоз верхньої долі правої легені,
фаза прогресування. МБТ (-), ІА гр.
15.Ускладнення: ХНК І, ДН ІІ по змішаному типу.
16.Супутні захворювання: хронічний бронхіт. Хронічний гастрит в стадії ремісії. Анемія
середнього ступеня важкості змішаного генезу. Папілома правої голосової зв’язки.
QUERELLAE AEGROTAE.
На момент поступлення: хвора скаржиться на інтенсивні болі в ділянці грудної клітки ,сухий
постійний надсадний кашель, постійну задишку та серцебиття в
стані спокою, потовиділення, значне похудіння, підвищення температури
до субфебрильних цифр, загальну слабкість, поганий сон, періодичні
головні болі.
На момент курації: хвора скаржиться на слабість, адинамію, болі в ділянці грудної клітки при
кашлі, продуктивний кашель з виділенням незначної кількості харкотиння,
погіршення зору.
ANAMNESIS MORBI.
Жінка вважає себе хворою напротязі останніх тридцяти років, тобто з 1972 року, коли вперше було виявлено наявність мікобактерій в харкотинні. До першого виявлення ознак захворювання періодичне проходження флюорографії жінка заперечує. Виникнення захворювання жінка пов’язує з тим, що проживала із хворим на туберкульоз батьком. Лікувалася стаціонарно, хворій було призначено ліжковий режим протягом 2 місяців та наступну медикаментозну терапію: стрептоміцин, ізоніазид, рифампіцин. Динаміка лікування була позитивна, оскільки було досягнуто обезбацилення. Рецидив туберкульозу в 1984 році – знову лікувалася стаціонарно. Після проведеного лікування також було досягнуто обезбацилення. Крім того, проходила санаторно-курортне лікування в санаторіях Криму та Ворохти. Проходила амбулаторне обстеження.
Стан хворої погіршився з вересня 2001 року. Виникнення даного загострення хвора пов’язує їз фізичною роботою в полі при несприятливих погодних умовах. Появився сухий надсадний кашель, болючість в ділянці грудної клітки, особливо зліва, почала худнути при звичайному прийомі їжі, періодичне підвищення температури тіла, крім того з’явились адинамія, періодичні головні болі, поганий сон, однак жінка за медичною допомогою не зверталася.
В даний час госпіталізована з вище згаданими скаргами. В даний момент проходить стаціонарне лікування, де отримує лікування.Терапевтична динаміка має позитивну клініко-лабораторну тенденцію, а саме: досягнуто обезбацилення та зменшення клінічних симптомів захворювання.
На час курації стан хворої значно покращився, хвора відмічає тільки незначну болючість в ділянці грудної клітки, що виникають при кашлі, продуктивний кашель з виділенням незн...
